Rozmaz ręczny mikroskopowy krwi obwodowej to badanie laboratoryjne krwi służące do dokładnej analizy składu krwi. Zlecany jest w przypadku nieprawidłowych wyników zaobserwowanych w badaniu morfologii krwi obwodowej.
Rozmaz krwi umożliwia diagnostykę chorób związanych m.in. z niedokrwistością i zaburzeniami rozwojowymi krwinek.
Obecnie automatyczne liczniki hematologiczne mogą policzyć i ocenić setki, a nawet tysiące krwinek w ciągu kilku minut - przynajmniej, kiedy krwinki są prawidłowe. Jednak, kiedy licznik wykaże nieprawidłowe krwinki lub, kiedy lekarz podejrzewa obecność nieprawidłowych erytrocytów, leukocytów i/lub płytek we krwi pacjenta, mikroskopowe badanie rozmazu przez doświadczonego diagnostę jest wciąż najlepszą metodą identyfikacji i oceny niedojrzałych lub nieprawidłowych krwinek.
Do objawów, które mogą wskazywać na jedna z chorób krwi należą:
- Osłabienie, zmęczenie
- Bladość skóry
- Żółtaczka z nieznanych przyczyn
- Krwawienia
- Powiększenie śledziony
- Bóle kostne.
- Rozmaz zleca się też u pacjentów leczonych lub monitorowanych z powodu chorób hematologicznych.
Inne wskazania do wykonania ręcznego rozmazu mikroskopowego krwi obwodowej:
- pierwszorazowe badanie morfologii krwi u noworodka
- zmiany ilościowe w pierwszorazowym badaniu morfologicznym:
a. liczba leukocytów (WBC)
- >30 G/L (> 30 000 000 000/L)
- <4 G/L
b. liczba płytek krwi (PLT)
- >1000 G/L
- <100 G/L
c. stężenie hemoglobiny
- >2 g/dL + górna granica normy dla płci i wieku
- <7 g/dL
c. objętość krwinki czerwonej (MCV)
- <75 fL
- >105 fL
d. rozpiętość rozkładu objętości erytrocytów (RDW) >22%
e. neutrofile
- >20 G/L
- <1 G/L
f. limfocyty >5 G/L (dorośli); >7 G/L (dzieci do 12 roku życia)
g. monocyty >1,5 G/L (dorośli); >3 G/L (dzieci do 12 roku życia)
h. eozynofile >2 G/L
i. bazofile >0,5 G/L
- zmiany jakościowe sygnalizowane przez analizator (fragmentacja erytrocytów, atypowe limfocyty, NRBC, blasty, 2 populacje krwinek czerwonych, agregacja krwinek płytkowych, itp.)
Autor
- Marcin Goleń
Bibliografia
- http://pl.wikipedia.org/wiki/Rozmaz_krwi
- http://www.labtestsonline.pl/tests/BloodSmear.html?tab=3