1. Lekarz pediatra zapyta o objawy w zależności z jakim problemem zgłosi się pacjent
- trudości w nabraniu i wypuszczeniu powietrza z płuc
- świszczący oddech lub kaszel
- nasila się:
- przy wystąpieniu sytuacji lękowych
- narażeniu na kurz
- urazie
- wysiłku fizycznym
- wdychaniu substancji chemicznych
- alergia
- stres
2. Lekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem i zapyta o choroby rodzinne.
Lekarz zapyta pacjenta o:
- lęk
- niepokój
- zmiany charakteru głosu
- ślinienie się
- ból gardła
- trudności w połykaniu
- osłabienie apetytu
- kaszel
- kaszel z odkrztuszaniem wydzieliny
- świszczący oddech
- niebieskawe zabarwienie warg lub palców
- gorączka
- dreszcze
- utrata masy ciała
- ból w klatce piersiowej
- obrzęk kostek
- splątanie
- nadmierna senność
- lekarz może zapytać czy dziecko było eksponowane na działanie kurzu lub czy zaaspirowało ciało obce
- jak długo trwają te dolegliwości i czy kiedykolwiek dziecko miało wykonywane badanie radiologiczne klatki piersiowej
oraz przeprowadzi wywiad rodzinny - zapyta czy ktoś w rodzinie leczył się w kierunku:
- astma
- choroby płuc
- choroby serca
- mukowiscydoza
- zapalenie płuc
- gruźlica
- odra
- wyprysk
- katar sienny
- rozedma
- niewydolność oddychania
- przebył niedawno choroby zakaźne
3. Lekarz pediatra spyta o przyjmowane leki.
- steroidy
- lekami na astmę
- lekami przeciwhistaminowe
- lekami udrażniające drogi oddechowe
- czy miało wykonywane szczepienia odczulające
- czy przyjmowało leki w postaci inhalacji
- antybiotyki
- beta blokery
4. Następnie przeprowadzi badanie przedmiotowe.
- zmierzy temperaturę ciała, tętno, częstość oddechów
- zważy pacjenta
- obejrzyj jego gardło i migdałki w poszukiwaniu powiększenia i zaczerwienienia
- zbada dokładnie szyję
- sprawdzi skrzydełka nosa pacjenta
- osłucha stetoskopem jego klatkę piersiową i sercem
- dokładnie obejrzy skórę
- obejrzy kończyny górne i dolne poszukując obrzęków
5. Zaplanuje leczenie.
6. Przygotuje skierowanie do specjalistów.
7. Przepisze leki.
8. Zaproponuje odpowiednią placówkę do kontynuacji leczenia lub diagnostyki.
Autor: Marcin Goleń
Bibliografia:
- Wasson J., Walsh T., LaBrecque M., Sox H., Pantell R., Oransky I. Objawy chorobowe od a do z. Świat książki. Warszawa, 2012.
- https://pl.wikipedia.org/wiki/Pediatra