- Przygotowanie do operacji zaćmy
- Na czym polega operacja zaćmy
- Jakie znieczulenie
- Po operacji
- Rekonwalescencja
- Czy operacja zaćmy refundowana jest przez NFZ
Przygotowanie do operacji zaćmy
Do planowego zabiegu operacyjnego należy wykonać i posiadać przy sobie aktualne (do 14 dni przed zabiegiem) wyniki następujących badań:
- HBS Ag oraz szczepienie p/WZWB;
- anty HCV;
- EKG;
oraz badania laboratoryjne:
- morfologia + płytki krwi,
- układ krzepnięcia,
- poziom glukozy we krwi,
- elektrolity (sód, potas).
Pacjenci hospitalizowani w przeszłości powinni posiadać przy sobie karty informacyjne z pobytu w szpitalu.
Pacjenci zażywający leki zmniejszające krzepliwość krwi (np. Aspiryna, Acard, Acenokumarol) muszą odstawić lek na ok. tydzień przed zabiegiem, po uzgodnieniu z lekarzem, który zlecił w/w leki.
Na czym polega operacja zaćmy
Pacjenta oko przygotowywane jest do zabiegu poprzez kilkakrotne zakropienie odpowiednimi kroplami oraz przeprowadzane jest badanie przez lekarza anestezjologa;
- pacjent ubiera fartuch, czepek ochronny i przechodzi na salę operacyjną
- pacjent układa się na stole operacyjnym,
- podłączany jest do aparatury monitorującej akcję serca, ciśnienie tętnicze i wysycenie krwi tlenem, we wlewie kroplowym podawane są płyny infuzyjne wraz z lekami przeciwbólowymi i uspakajającymi, przez rurkę donosową podawany jest tlen.
- Przez cały czas trwania zabiegu pacjent znajduje się pod opieką lekarza anestezjologa, zachowuje świadomość i kontaktuje się z operatorem. Ważne jest, aby pacjent kierował wzrok stosownie do wskazówek lekarza.
- skóra wokół operowanego oka jest dezynfekowana, oko jest znieczulane kroplami, głowa okładana jest jałową serwetą chirurgiczną. Ustawiane jest położenie mikroskopu operacyjnego.
- w oku wykonywane jest nacięcie o wielkości ok. 3 mm, przez które chirurg okulista wprowadza końcówkę głowicy fakoemulsyfikatora, która emitując ultradźwięki odpowiedniej mocy rozdrabnia zmętniałą soczewkę na niewielkie fragmenty.
- cząstki rozbitej soczewki są aspirowane (odsysane) z oka przy pomocy ch końcówek aparatu.
- w czasie zabiegu do oka podawane są specjalne płyny irygacyjne zastępujące ciecz wodnistą komory przedniej gałki ocznej oraz preparat wiskoelastyczny chroniący komórki śródbłonka rogówki w czasie zabiegu i ułatwiający implantację sztucznej soczewki
- w miejsce usuniętej soczewki przez wykonane wcześniej nacięcie implantowana jest sztuczna soczewka zwijalna o odpowiednio dla każdego pacjenta dobranych parametrach optycznych.
- po skończonym zabiegu pacjent opuszcza salę zabiegową i przez kilka godzin pozostaje w łóżku na sali pozabiegowej.
- Po kontroli anestezjologicznej i okulistycznej wypisywany jest do domu.
Znieczulenie
Zabieg w większości przypadków wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym/kroplowym.
Operacja trwa około 20 - 30 minut.
Po operacji
Operacja zaćmy wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym. Oznacza to, że 2 - 3 godziny po operacji pacjent opuszcza klinikę.
Następnego dnia po operacji pacjent powinien zgłosić się na wizytę kontrolną.
Rekonwalescencja
Gojenie rany pooperacyjnej trwa około 2 miesiące. W tym okresie należy:
- zgłaszać się do badań kontrolnych według zaleceń okulisty
- przestrzegać zaleceń dotyczących stosowania kropli do oczu
- prowadzić oszczędzający tryb życia i unikać wysiłku fizycznego, szczególnie w okresie pierwszego miesiąca po zabiegu
- unikać pochylania się i napinania mięśni brzucha, sięgając po rzeczy z podłogi należy wykonać przysiad
- nie podnosić ciężkich rzeczy
- nie uprawiać sportu, nie jeździć na motorze, rowerze do pół roku po zabiegu
- w razie potrzeby stosować słabe środki ułatwiające wypróżnianie
- unikać zaciskania powiek, szczególnie przy kaszlu, kichaniu czy ziewaniu
- stosunki płciowe można podjąć najwcześniej po 3 tygodniach od operacji
- nie uciskać operowanego oka i nie trzeć go
- ewentualną wydzielinę usuwać wilgotnym, czystym wacikiem unikając uciskania powiek
- w drugim tygodniu po zabiegu można myć głowę odchylając ją do tyłu i unikając dostania się wody i szamponu do oka
- nie stosować gorącej kąpieli, nie korzystać z sauny
- Pacjent może mieć uczucie ciała obcego pod powieką w przypadku konieczności założenia szwów na ranę pooperacyjną.
W przypadku stwierdzenia pogorszenia widzenia, pojawienia się dolegliwości bólowych czy zadrażnienia oka operowanego należy pilnie zgłosić się do lekarza okulisty.
Pacjent może oglądać TV i czytać, początkowo jednak niezbyt długo. Można używać stosowane wcześniej okulary, jeżeli jednak szkło po stronie operowanego oka znacznie przeszkadza w widzeniu, można je usunąć i zastąpić czasowo szkłem bez korekcji. Ostateczna korekcja okularowa zostanie dobrana po całkowitym wygojeniu się rany pooperacyjnej.
Zabieg drugiego oka jest najczęściej możliwy już po 2 tygodniach po pierwszej operacji.
Bibliografia
- www.okolaser.com.pl
- www.zooptica.pl
- www.mavit.com.pl